擅自改变药物形态，女子把降压药掰开吃致昏迷的警示

： 擅自改变降压药形态：一起因不当用药引发的昏迷事件及其警示

一起因不当用药导致的女子昏迷事件引起了广泛关注，据报道，福州的张女士（化名），40多岁，已有1年多的高血压病史，在血压波动升高至160/100mmHg时，她误以为药量不够，于是用牙咬断日常服用的降压药，吃了大半片，不到半小时，张女士突然眼前发黑、冒冷汗、脚软站不住，一下子瘫在沙发上，甚至血压都快测不出来了，家人多次尝试后才测到血压仅85/50mmHg，经过紧急送医救治，张女士的血压逐渐恢复到110/60mmHg以上，但这一事件无疑为她和她的家人敲响了警钟。

这起事件看似简单，却隐藏着巨大的风险，降压药通常是经过严格测试和设计的，其剂量和剂型都有特定的目的，张女士服用的硝苯地平控释片，是一种具有特殊剂型的降压药物，这种药物1片相当于3片普通硝苯地平片的剂量，其设计是为了确保药物在体内缓慢而持续地发挥作用，一旦咬碎、掰开、研磨服用，大剂量的降压药会瞬间释放到体内，导致血压突然明显下降，从而出现严重的低血压症状，如头晕、昏厥，甚至危及生命。

药物使用常识的缺失

药物使用常识的缺失是导致这起事件的重要原因之一，许多患者在用药时，往往只关注药物的疗效，而忽视了药物的剂型和用药方法，药物的剂型设计是为了确保药物在体内以最佳的方式发挥作用，控释片是在药物外面包裹上一层“水进的来但药出不去”的不溶性半透膜的外壳，再在外壳上打一个能精准释放药物的微孔，这样能以相对均匀稳定的速度释放药物，大大消除了因药物浓度波动而产生的副作用，从而能保证24小时平稳控制血压，也减少了患者每天服药的次数。

一旦这种控释片被咬碎、掰开或研磨，其缓释机制就会被破坏，药物会迅速释放到体内，导致血压急剧下降，同样，胶囊剂型的降压药（比如缬沙坦胶囊）也不宜掰开服用，因为掰开不能准确控制剂量，同时可能增加药物对胃肠道的不良反应，这类药物只有在说明书明确说明或医生明确提出要求时，才可以掰开服用。

医学专家的观点

医学专家对此事件进行了深入分析，指出药物的剂型设计是为了确保药物在体内缓慢而持续地发挥作用，随意改动药物形式，尤其是缓释或控释制剂，会严重影响药物的效果，增加不良反应的风险，患者在用药时应严格遵循医嘱，不要擅自改变药物的剂型或剂量。

福建省级机关医院心内科的林建珍副主任医师接诊了张女士，并指出，临床工作中，有遇到部分病人对降压药物的敏感性高，医生在药物调整时，可能就让病人把药物掰成1/2或者1/4来服用，但这并不是普遍适用的，对于高血压治疗，常用的药物分为多种剂型，涉及控释片、胶囊剂型、缓释片剂型等，不同的剂型有不同的用药方法，患者必须严格按照医生的指导用药。

社会反响与警示

这起事件引起了社会各界的广泛关注，公众开始重新审视自己的用药习惯，许多人表示要更加谨慎地对待药物使用，法律和医疗界也对这类事件给予了高度重视，呼吁加强药品安全教育，提高公众的用药安全意识。

药物安全是关系到每个人健康的大事，尤其是在高血压等慢性病的治疗过程中，高血压是一种需要长期治疗的慢性病，患者需要长期服用降压药物来控制血压，许多患者在用药过程中，往往存在不规范用药的行为，如擅自改变药物剂型、增减剂量等，这些行为都可能导致严重的后果。

为了保障用药安全，建议患者在服用降压药时注意以下几点：

1、严格按照医生的指导服药：不要自行调整剂量或剂型，医生根据患者的具体情况，如病情、年龄、体重、肝肾功能等，为患者制定个性化的用药方案，患者必须严格按照医生的指导用药，不要擅自改变药物的剂型或剂量。

2、定期监测血压：及时与医生沟通病情变化，高血压患者需要定期监测血压，了解自己的血压变化情况，如果发现血压波动较大或出现不适症状，应及时就医，与医生沟通病情变化，以便医生及时调整用药方案。

3、注意药物相互作用：许多药物之间存在相互作用，可能导致药效增强或减弱，甚至产生不良反应，患者在服用降压药物时，应告知医生自己正在服用的其他药物，包括处方药、非处方药、保健品等，以便医生评估药物之间的相互作用，避免不良反应的发生。

4、如有任何不适，应立即就医：避免延误治疗，患者在服用降压药物过程中，如果出现任何不适症状，如头晕、乏力、心悸、胸闷等，应立即就医，避免延误治疗，医生会根据患者的具体情况，采取相应的治疗措施，确保患者的安全。

加强药品安全